Allen Frances (Salónica, Grecia, 1942) es probablemente el psiquiatra más leído en la actualidad. En 1991 fue nombrado jefe del Departamento de Psiquiatría de la prestigiosa Universidad de Duke. Pero fue la polémica desatada a nivel mundial en 2007 por la elaboración del DSM-V, la «biblia» donde se clasifican todas las enfermedades mentales, lo que ha hecho que el profesor Frances esté en boca de expertos e interesados en el tema.
Frances dirigió desde 1987 el grupo de trabajo que elaboró el DSM-IV. Y estaba convencido de que la falta de rigor en el uso diagnóstico del DSM IV había generado un exceso de prescripción de psicofármacos en todo el mundo. Así, en el año 2013, cuando se publicó el DSM-V, lanzó su libro Saving normal, donde critica duramente el DSM-V. Allen Frances explica su libro como una mezcla de un «je accuse», un «cri-du-coeur» y un «mea culpa»: «Mi obra clama contra los excesos de la psiquiatría, pero no contra su esencia».
¿Por qué decidiste dedicarte a la psiquiatría?
Estaba muy interesado en las humanidades, en la literatura y la filosofía. Y también estaba muy interesado en la gente, y era la única especialidad de la medicina que me parecía intelectualmente interesante e interpersonalmente satisfactoria. Pero parece que no sucede lo mismo con los jóvenes de ahora.
¿Crees que es una especialidad con un buen futuro profesional? ¿Qué somos los psiquiatras hoy en día?
No puedo hablar de España porque no sé lo suficiente, pero puedo decir que en los Estados Unidos ha habido una lamentable reducción en el punto de mira de la psiquiatría, que solía trabajar con un modelo tridimensional rico y bien ajustado, un modelo biopsicosocial que permitía comprender a los pacientes y también tratarlos en condiciones. La psiquiatría en los EE. UU. ha reducido sus perspectivas y se ha ido embebiendo cada vez más en modelos neurocientíficos y biológicos y se ha distanciado de los modelos psicológicos y sociales.
Se ha convertido en un sistema muy involucrado en la prescripción de fármacos y mucho menos implicado en la psicoterapia y en moldear un ambiente social sano.
La psiquiatría, creo, solía ser mucho más emocionante, en lo intelectual y en lo interpersonal, y mucho más eficaz. Pero debido a diversos factores ahora tiene un alcance mucho más limitado que hace que sea menos satisfactoria intelectual e interpersonalmente.
En el lado positivo, los hallazgos de la neurociencia son fascinantes. Pero hasta el momento apenas ayudan a los pacientes. La brecha entre los avances en la comprensión de ciertos aspectos del cerebro y que esto se traduzca en algo capaz de ayudar a los pacientes es muy grande. El cerebro es la cosa más complicada del universo y no revela sus secretos rápidamente. Así que, como psiquiatras, tenemos la oportunidad de tratar de entender cómo el cerebro crea la vida mental, y eso es una aventura muy interesante, pero este punto apenas tiene impacto en la práctica de hoy día.
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Mil gracias
Después de leer esto, aún me doy más cuenta del mérito del Dr. House…
Por cierto, esta mañana y en la radio catalana de Barcelona han hablado en las noticias del último y revolucionario hallazgo contra el cáncer en el Reino Unido. Parece ser que se ha dado con la solución para curarlo incluso en casos de metástasis avanzada pero es el caso que no encuentro nada en la red que corrobore esta noticia. ¿Alguien sabe algo…?
La psiquiatría tiene 2 problemas , es muy subjetiva para diagnosticar ( si en otras ramas de la medicina que hay radiogaprafias , analisis , resonancias etc .. se falla un monton imaginaros en esta que se basa en 4 preguntas ) y sus tratamientos tienen muchos efectos secundarios y como hay intereses en diagnosticar mucho y ser muy subjetivo el diagnóstico es un peligro y más cuando tiene tantos efectos secundarios.
Ciertamente cabe un amplio «margen» especulativo… de hecho, el DSM en su ultima edicion introduce transtornos mientras que descarta definitivamente otros: basta con seguir su rastro editorial para admirarse de su altísima variabilidad.
«Casi todo el mundo [en España] toma alguna pastilla». No yo, ni mi mujer, mi mis hermanos (son tres), ni nadie de sus respectivas familias, ni… No sé en qué estadísticas se basará este señor para decir lo que dice, pero me temo que no son muy de fiar. O a lo mejor es él quien se toma demasiadas pastillas. O el traductor de la entrevista. Pero lo de «casi todo el mundo» es una burrada digna de siquiatra, me parece.
Felicidades por haber llegado a esta conclusión tras un exhaustivo estudio basado en tu familia más próxima. Me has convencido. Este señor es un embustero y tu tienes razón
Con tu «nick», no me extraña nada lo que me dices. Procura controlar un poquito tus impulsos, hombre, que luego no quedas bien.
De acuerdo, y además esa manía de decir en España tal y cual como si las cosas solo sucedieran aquí.
Cuando dice casi todo el mundo,entiendo que,se refiere a estudios más allá de su familia o a su familia política.No hay dudas de que hoy día la gente se medica más,y lo que es peor se automedica más,toma más ansiolíticos,hipnóticos etc,cualquier mal día,es para ellos una depresión,y recurren a la medicación,y eso es peligroso.Luego es cierto también,que los tiempos de cirisis suelen aumentar los casos de depresión,ataques de ansiedad etc…Cualquier persona de a pie,conoce el trankimazín,el orfidal o cualquier otro sicótropo,y eso significa algo.
El Señor dice, que en España «casi» todas las personas toman una pastilla, en un futuro «quizás» los que no tomamos hoy, tendremos que tomar.
A ver si nos entendemos, que parece que eso, entenderse, no es la prioridad de algunos por aquí. «Casi todo el mundo» equivale, supongo yo, a algo así como un 85-90%. ¿De veras alguien cree, en serio, que el 85% de los españoles toma habitualmente tranquilizantes? Pues si alguien cree eso de veras, y como le decía a quien firma «Pastillero», quien tiene un problema, y quizá debería tomarlos, es él. Véase, por ejemplo, esta encuesta reciente, donde se dice que un 12,2% de la población los consume. Si eso es «casi todo el mundo», que venga «Pastillero» y lo vea: http://www.interviu.es/reportajes/articulos/alcohol-y-tranquilizantes-las-sustancias-mas-consumidas-por-los-espanoles
mira gatoflauta, si solo eres capaz de comentar sobre el título del artículo me das pena… si no sabes nada del tema, cállate, porque tu mirada ignorante chirría los oídos.
Pues muchas gracias por ese hecho, tan conmovedor, de que sin conocerme sientas pena por mis extravíos… Yo no llego a tanto, y por ejemplo tu «chirría los oídos», expresión que nada tiene que ver con el español (y que encima se refiere a una «mirada», manda narices); o sea, tus dificultades de expresión y de sintaxis, no me causan una pena equivalente. Cada uno da lo que da (y algunos bien poquito, qué vamos a hacerle).
Quizás el decir que casi todo el mundo se toman una pastilla sea exagerado. Solo digo quizás. Mirando a mi entorno más cercano (y no tan cercano) puedo decir que no se equivoca, tristemente veo familiares y amigos automedicándose continuamente. Puede que tu entorno tenga la suerte de no necesitarlo, lo cual es admirable. Yo no me baso solo en mi entorno, sino en mis estudios de medicina. Nuestros profesores inciden mucho sobre el tema. Si 10 psiquiatras diferentes nos cuentan lo mismo, creo que hay que tenerlo en consideración. Toda opinión es válida, siempre que sea para aportar otro punto de vista y hacer de este gran artículo algo dinámico.
Yo supongo, dado el tema del artículo, que lo de «tomar alguna pastilla» se refiere a tranquilizantes y cosas por el estilo. Y ya cité arriba una estadística según la cual las consume un 12,2% de la población. Ergo hablar, como aquí se hace literalmente, de «casi todo el mundo», es una barbaridad. Porque no hablamos en esto de opiniones, sino de hechos. Y los hechos son los que son, no los que les gustarían, para llamar la atención, a Frances o al articulista. Eso son solamente técnicas de venta, tan viejísimas como deshonestas.
Ahí estoy de acuerdo contigo, es una técnica de marketing para atraer al espectador, en eso no hay ninguna duda. También me gustaría recalcar que en el artículo de interviu dice que el 12.2% toman hipnosedantes, pero a parte de estos hay otros tipos de fármacos ansiolíticos (y no ansiolíticos que pueden producir este efecto). Aún así, es bueno hablar de fuentes y de fundamentar respuestas. Muchas gracias por tu respuesta.
Cuando nos juntamos los amigos 5 de 8 toman distintas pastillas, mis padres también un montón. Para mi, es creible que una gran parte del país toma medicamentos de por vida.
Saludos
Yo no estoy de acuerdo con lo de las pastillas. Yo he vivido en Francia, donde es muy común y por eso pregunto mucho sobre el tema y no hay ni comparación, así que lo de «casi todo el mundo» es exagerado.
Muy buena entrevista! Parece normal en el mundo actual, y bajo el actual estado de cosas, vivir medicado! jajaja!
Quizás debería este señor urgar aun más en la industria farmacéuticas; no deja de ser un negocio, como las armas o la droga.
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Por cierto, yo me pregunto: ¿a nadie le incomoda la extremadamente «minúscula» tripografía elegida?
De verdad, no hay alguien en esa Redacción por favor que «revise» la apariencia final sin que le duelan los ojos, no?
Yo es toy totalmente de acuerdo con la opiniòn de éste Señor, los que todavía no tomamos la tableta, la acabaremos tomando.
Si no la tomas te mueres y no llegas a los 80, son los avances en medicina
Típico comentario de médico que no se cuestiona nada…
o de simplón…
Brillante entrevista!
Pienso en el piloto Lubitz, que mató a los inocentes del avión que pilotaba y se me rompe el corazón. Por él que no recibió la ayuda necesaria para su tratamiento y por todos los que perdieron la vida. Qué gran entrevista y qué necesario es el amor y una buena terapia para curarnos.
Un poquito de lo que somos y de lo que podemos cambiar
[Nuevo post] El resultadismo crónico
http://fullde95.blogspot.com/2016/03/el-resultadismo-cronico.html
VENGA YA !!!!! o lo que es lo mismo : chiqui tam chiquiti tam tam tam que tum ban ban que tum ban que te quepe tepe tam pam pam que tum ban que pen !!!
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Muy bien salvo la burrada de decir «casi todo el mundo», pueden ser muchos pero es claramente una exageración burda que no se puede permitir alguien relacionado con la ciencia.
Hola,
Muy buena entrevista, muy interesante. Sólo un par de incisos sobre las menciones a la traducción. «Saving Normal», que es el título original, no se traduce por Salvar a los normales. Elogio de la normalidad o Salvar lo normal hubieran sido traducciones más literales, porque el título no hace mención a las personas, sino al concepto de normalidad. El subtítulo no es el abuso de la psiquiatría, como se dice, sino Manifiesto contra los abusos de la psiquiatría, que me parece que define bien el libro y se ajusta bastante al original, que habla del «out of control Psychiatric diagnosis». Por lo demás, enhorabuena.
Oriol y Mayrtle, totalmente de acuerdo con vuestras apreciaciones.
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Bien: Estoy completamente de acuerdo con el entrevistado. Yo he vivido el caso en mi familia con los antiinflamatorios y ansioliticops en especial el «valium» o diacepan que son los que mas daño han hecho. Actual mente mi familiar no toma ningun medicamento y no le duele nada, pero le ha quedado efectos secundarios indelebles. Diagnosticos rapidos y recetas de farmacos de larga duracion por que el diagnoticado se va contento y como se ira drogando no volvera a con culta si no es para validar recetas, Un verdadera desatre. Yo tube que dedicarme a la desmedicacion con la ayuda que encontre en internet que si no ya estaria muerata la persona. En la seguridad Social son los galenos los que se cuidan de los pacientes
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